619例儿童哮喘肺功能fev1和pef与小气道的关系

摘要：目的探讨哮喘儿童不同年龄段和不同性别间、肺功能检查指标中第一秒最大呼气量（fev1）及最大呼气流速峰值（pef）与小气道各项指标相关性。方法选择3~13岁缓解期哮喘患儿619例，分为3~5岁（314例）、6~9岁（207例）和10~14岁（98例）三组，采用肺功能仪测定哮喘患儿的fev1和pef等呼吸生理参数。结果缓解期哮喘患儿大气道功能指标均以pef异常率最高，异常率均>85%；小气道功能指标异常率在不同年龄段及性别间有所不同，6~9岁男、女性哮喘患儿均以用力呼气25%流量（mef25）异常率最高，3~5岁和10~14岁男性患儿以mef25异常率最高，女性以用力呼气50%流量（mef50）异常率最高。3~5岁女性哮喘患儿fev1与mef25相关系数（r）为0.19（p>0.01），与用力呼气75%流量（mef75）r为0.492（p<0.01），其余哮喘患儿fev1与小气道各项指标r值均大于0.5（p<0.01）；3~5岁女性哮喘患儿pef与mef25的r值为0.086（p>0.05），与mef50的r值为0.447（p<0.01），3~5岁男性哮喘患儿pef与mef25的r值为0.431（p<0.01），与mef50的r值为0.482（p<0.01），其余哮喘患儿pef与小气道各项指标r值均大于0.5（p<0.01）。结论除3~5岁女性哮喘患儿mef25与fev1、pef无相关关系外，其余小气道指标与fev1及pef均呈正相关关系，这种正相关显示肺功能fev1及pef对辅助诊断哮喘有重要价值。