两性霉素b持续椎管内给药治疗新型隐球菌性脑膜炎的脑脊液药动学监测

摘要：目的探讨两性霉素b（amb）椎管内持续给药治疗新型隐球菌性脑膜炎的脑脊液药代动力学特点。方法对3例新型隐球菌性脑膜炎患者进行了amb椎管内持续给药疗法，用高效液相色谱法（hplc）对其脑脊液（csf）中amb的药物浓度进行连续测定。结果amb椎管内持续给药后脑脊液中amb的药物浓度大于amb对新型隐球菌的最低抑菌浓度（mic）。药-时曲线显示在开始进行amb椎管内持续给药当天以及每次药物加量当天的amb在csf中的药物浓度出现较大波动，第2天处于稳定水平，amb在csf中的药物浓度维持在0.61~1.21μg/ml。结论椎管内持续给药能显著提高脑脊液中amb浓度，而且能维持稳定有效的药物浓度，从而达到有效治疗的目的。