低分子肝素钙在岛状皮瓣静脉危象抢救中的临床应用

摘要：目的探讨应用低分子肝素钙和应用皮瓣放血、按摩法等措施在抢救岛状皮瓣静脉危象临床效果的比较。方法73例岛状皮瓣静脉危象，应用低分子肝素钙皮下注射47例（ⅰ组），26例应用皮瓣放血、按摩法（ⅱ组）。应用低分子肝素钙后监测活化部分凝血酶时间测定（activatedpartialthromboplastintime，aptt），活化凝血因子ⅹ（ⅹa），活化凝血因子ⅱ（ⅱa）活性。结果应用低分子肝素钙皮瓣成活率为（87.46±8.54）%明显高于应用对照组（34.37±6.43%），p<0.001；aptt在应用低分子肝素钙前后（0、2、4h）明显延长（24.28±6.71、41.35±7.64、32.34±6.35），p<0.01；ⅹa活性在应用低分子肝素钙前后（0、2、4h）明显降低（152.4±30.7、65.8±24.4、83.4±18.4），p<0.01；ⅱa活性在应用低分子肝素钙（0、2、4h）为（155.70±31.61、143.20±24.75、143.4±23.35，p=ns，没有明显差异。结论应用低分子肝素钙抢救岛状皮瓣静脉危象，可大大提高皮瓣成活率，且没有对患者全身凝血功能造成不良影响。