腹腔镜辅助下侧脑室经腹腔暂时性外引流治疗脑积水

目的探讨腹腔镜辅助下侧脑室经腹腔暂时性外引流术的临床应用价值。方法将确诊为脑积水的52例入组患者按随机数字表随机均分为两组，一组接受腹腔镜辅助下侧脑室经腹腔暂时性外引流术（简称腔镜辅助外引流组）（共26例，男19例，女7例）和另一组接受常规侧脑室-腹腔分流术（简称常规分流组）（共26例，男20例，女6例），比较两组患者腹腔置管手术时间、颅内高压症缓解时间、平均住院时间、术后疼痛程度和术后并发症发生情况。结果26例腔镜辅助外引流组患者均在腹腔镜下成功完成手术，无1例中转开腹。与常规分流组比较，腔镜辅助外引流组的腹腔置管手术时间、颅内高压症缓解时间和平均住院时间均明显缩短（p<0.01）；术后4、8、16、24h疼痛评分低（p<0.01），但术后48h和72h的疼痛评分两组比较无差异（p>0.05）。术后随访3个月，腔镜辅助外引流组分流管腹腔端梗阻和腹腔感染发生率均低于常规分流术组（3.8%∶19.2%，p<0.01，pearsonχ2检验；1.0%∶23.1%，p<0.01，校正χ2检验）。结论腹腔镜辅助下侧脑室经腹腔暂时性外引流术治疗脑积水引流确切、置管准确、观察直接，而且操作便捷，可取得较好的临床治疗效果。