内窥镜在原发性闭角型青光眼房角分离术中的临床价值

目的在原发性闭角型青光眼的房角分离术中应用内窥镜，探讨内窥镜在房角分离术中的作用，并观察其早期疗效。方法31例（31眼）原发性闭角型青光眼患者，采用内窥镜直视下房角分离术联合白内障超声乳化摘除人工晶体植入术。其中急性闭角型青光眼17例（17眼），慢性闭角型青光眼14例（14眼）。随访并观察其并发症、眼压、视力、前房深度及房角情况。结果术后有3例发生前房出血、渗出，均可逐渐吸收。两组术后眼压均有所下降（p均<0.05)，相同时间段两组间眼压比较差异均无统计学意义（p均>0.05)。术后6个月时仅有1例慢性闭角型青光眼的眼压仍>21mmhg，应用降眼压药物可控制在正常范围内。两组术后视力、前房深度均有不同程度提高，两组间比较差异无统计学意义（p>0.05)。急性和慢性闭角型青光眼组术后分别为16眼（94.1%）和9眼（64.3%）房角全部开放，两组间比较差异有统计学意义（p<0.05)。术后6个月有1眼急性闭角型青光眼和5眼慢性闭角型青光眼仍存在不同程度和范围的房角粘连，随访过程中未见房角粘连范围明显扩大。结论对于原发性闭角型青光眼，内窥镜引导的房角分离术直观、精准、安全，近期疗效确切，具有临床应用价值。