超声造影与pet/ct技术对颈动脉粥样斑块稳定性的整体评估

目的应用超声造影技术评价颈动脉粥样硬化斑块内血管新生，应用pet/ct技术评价颈动脉粥样硬化斑块内巨噬细胞炎症活性，整体评估颈动脉粥样硬化斑块的稳定性。方法运用超声造影技术对17例颈动脉粥样硬化患者的21个斑块进行斑块内新生血管检测，根据斑块性质分为软斑+混合斑组（14个）和硬斑+钙化斑组（7个），比较组间斑块相对管腔的最大增强强度（imax）及最大增强密度（dmax）。同期行颈部pet/ct检查，比较组间相应位置颈动脉斑块处反映18f-fdg摄取的平均标准化摄取值（suvmean）。并对超声造影与pet/ct的检查结果进行对比分析。结果软斑+混合斑组颈动脉粥样硬化斑块的dmax值（4.26±3.65）明显高于硬斑+钙化斑组（1.41±1.47）（p<0.05）。软斑+混合斑组颈动脉粥样硬化斑块内的imax值（26.83±19.61）高于硬斑+钙化斑组（24.73±29.85），软斑+混合斑组颈动脉粥样硬化pet/ct检查的suvmean值（1.70±0.45）高于硬斑+钙化斑组（1.47±0.12），但无统计学差异。超声造影的imax、dmax结果与pet的定量指标suvmean间无关联（p>0.05）。结论超声造影可以敏感地显示斑块内新生血管的增强情况，pet/ct可以显示颈内动脉粥样硬化斑块炎症程度，两种影像技术可以从不同角度观察和评价斑块的稳定性。