中心静脉压、全心舒张末期容积指数和血管外肺水指数在评估脓毒性休克液体复苏中的作用

目的分析中心静脉压（cvp）与全心舒张末期容积指数（gedi）和血管外肺水指数（elwi）在脓毒性休克患者液体复苏中的作用。方法对46例脓毒性休克患者（共367组数值）进行液体复苏，测定并记录cvp、gedi和elwi三个参数，再对这些参数进行回归性分析，研究其相关性，探讨其在液体复苏中的作用。结果对于脓毒性休克患者，cvp与gedi呈微弱线性相关性（r=0.137，p=0.009）；进一步分层，当cvp<8mmhg时，两者呈微弱线性相关性（r=0.149，p=0.029）；当8mmhg≤cvp≤12mmhg和cvp>12mmhg时，两者均无线性相关性（r分别为0.075、0.049，p分别为0.462、0.726）。367组数据，cvp与elwi无线性相关性（r=0.040，p=0.445）。再进一步分层，当cvp<8mmhg时，两者呈微弱线性相关性（r=0.221，p=0.001）；当8mmhg≤cvp≤12mmhg和cvp>12mmhg时，两者均无线性相关性（r分别为-0.047、0.042，p分别为0.646、0.765）。结论脓毒性休克患者cvp和gedi、cvp和elwi之间均无显著线性相关性。cvp不能准确评估有效循环血容量和肺水肿程度。