改进的90%无血肝切除术与药物诱导建立大鼠急性肝衰竭模型

目的建立理想的大鼠急性肝衰竭（alf）模型。方法sd大鼠68只随机分为3组：（1）传统手术组，按higgins和anderson法直接套扎肝蒂切除90%大鼠肝脏；（2）改进手术组，采用改进无血肝切除术切除90%肝脏组织；（3）药物组，腹腔注射d-氨基半乳糖（700mg/kg）+脂多糖（5μg/kg）。观察手术相关情况及建模后7d大鼠存活率；检测肝功能指标包括谷丙转氨酶（alt）、总胆红素（tbil）、白蛋白（alb）、血氨（nh3）、血糖（glu）和凝血酶原时间（pt）；观察建模后24、72h肝脏组织病理变化。结果传统手术组术后出血死亡率高于改进手术组（15%vs0）；传统手术组、改进手术组、药物组大鼠建模后7d存活率分别为0、25%和15%；改进手术组及药物组处理后24、72h，alt、tbi、alb、nh3、glu、pt等均出现明显变化（p<0.05），其中alt、tbi、nh3、glu、pt在改进手术组中均在24h变化最明显，在药物组中均在72h变化最明显，两组alb则均在7d下降至最低值后逐渐恢复；改进手术组残肝及药物组肝脏在24、72h均出现不同程度的肝细胞变性坏死等表现。结论改进90%无血肝切除术及腹腔注射d-氨基半乳糖+脂多糖均可建立理想的大鼠alf模型，可适用于不同的alf相关研究。