复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的效果及安全性的meta分析

目的系统评价复方甘草酸苷（snmc）治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法计算机检索embase、medline、cnki、cbm，从建库至2012年12月，纳入snmc治疗慢性乙肝的随机对照试验（rct）。两名评价者独立筛选试验；提取资料和按照cochrane评价者手册评价偏倚风险。meta-分析采用revman5.1软件。结果纳入31篇rct，共2753例患者。meta分析显示：snmc可改善患者肝功能alt（md=-31.63，95%ci：-51.57，-11.70）、ast（md=-18.70，95%ci：-25.10，-12.30）、tbil（md=-12.17，95%ci：-17.63，-6.71）和肝纤维化ha（md=-94.89，95%ci：-125.19，-64.60）、ln（md=-40.08，95%ci：-52.38，-27.78）、iv-c（md=-50.61，95%ci：-63.40，-37.81）；pc-ⅲ（md=-49.71，95%ci：-71.72，-27.69）情况，组间差异有统计学意义。试验组hbeag（or=2.23，95%ci：1.70，2.94）、hbv-dna（or=2.20，95%ci：1.70，2.84）、hbsag（or=2.25，95%ci：1.24，4.07）的阴转率，总有效率（or=4.37，95%ci：2.62，7.28）和alt复常率（or=3.77，95%ci：2.46，5.79）均高于对照组，差异有统计学意义。结论snmc治疗慢性乙型肝炎在肝功能恢复、肝纤维化指标改善、乙肝标志物阴转率等方面均优于对照组，且无严重不良反应。但受纳入文献质量限制，以上结论尚需高质量临床试验进一步证实。