n-乙酰半胱氨酸对体外循环大鼠肠损伤的影响

目的观察n-乙酰半胱氨酸（nac）对体外循环（cpb）大鼠肠损伤的影响。方法成年雄性sd大鼠32只，随机均分为假手术组（s组）、nac对照组（n组）、cpb组（c组）、cpb+nac治疗组（nc组），每组8只。s组和n组仅置管和肝素化，不进行cpb，c组和nc组进行cpb1h，然后观察2h。n组和nc组在术前3天每天腹腔注射0.5g/kgnac，且nc组在预充液中加入nac100mg/kg，然后以20mg/（kg？h）速度输注直到停转流，c组仅给予等量的生理盐水。cpb后2h取小肠标本和血标本，观察肠组织病理学改变，检测肠组织丙二醛（mda）水平和超氧化物歧化酶（sod）、谷胱甘肽（gsh）和谷胱甘肽过氧化物酶（gsh-px）活性和肿瘤坏死因子（tnf）-α、白细胞介素（il）-6及血清二胺氧化酶（dao）水平。结果cpb后2h，肠组织出现明显的损伤性改变和氧化应激损伤；而nac处理可以显著减轻小肠粘膜损伤，降低mda和dao，上调sod、gsh和gsh-px等抗氧化酶的活性和降低tnf-α、il-6水平。结论围术期使用nac能够减轻cpb诱发的氧化应激和炎症反应的程度，对cpb诱发的肠损伤具有一定的保护作用。