急性心肌梗死患者急诊pci术后无复流的危险因素分析

摘要：目的探讨急性心肌梗死（ami）患者急诊pci术后出现无复流的相关危险因素。方法发病在6h以内，或12h内仍有持续胸痛的843名ami患者给予急诊pci，收集患者的临床、造影和介入治疗资料。pci术后，根据timi血流分级和心肌显色分级两项结果将病人分为两组，正常血流组和无复流组。比较这两组病人基本临床资料、造影结果和手术相关资料的差异，分析ami患者急诊pci术后出现无复流的原因。结果急诊pci术后无复流的发生率约为15.9%。通过单变量分析，既往mi病史、心梗killip分级、症状至pci时间、术前iabp应用、术前timi分级、病变长度、血栓负荷程度、再灌注方法与急诊pci术后发生无复流有关(p<0.05)。多变量logistic回归模型认为，症状至pci时间（or：1.60；95%ci：1.02~2.73）、术前timi血流分级(or：1.1；95%ci：1.04~1.16)、病变血管长度(or：1.40;95%ci：1.19~1.69)，血栓负荷程度(or：2.02;95%ci：1.47~2.76)可作为急诊pci术后无复流发生的独立危险因素。结论症状至pci时间、术前timi血流分级、病变血管长度和血栓负荷程度可作为ami患者急诊pci后发生无复流的独立预测因素。