穿刺针直径及声像学特征对超声引导乳腺穿刺活检准确性的影响

：目的比较16g及18g空芯针对不同声像学特征的乳腺病灶行超声引导穿刺活检的准确性。方法行超声引导16g及18g空芯针乳腺穿刺活检后外科手术切除的病例955例。超声引导穿刺活检病理结果与手术切除病理结果对比，根据超声声像学特征分组分析穿刺活检的符合率、敏感性、假阴性率、低估率。结果穿刺活检病理结果中，恶性占84.1%，高危占8.4%，良性占7.5%。16g及18g穿刺活检与术后病理的总符合率分别为92.4%及92.8%；完全敏感性及假阴性率均分别为98.6%及1.4%；高危低估率及导管内癌低估率分别为16g：48.0%及46.2%；18g：53.3%及41.2%。两种方法间无统计学差异（p>0.01）。同时，对于两种方法，肿块型病灶的穿刺符合率均明显高于非肿块型病灶（p<0.01）。对于直径小于等于10mm的肿块型病灶，穿刺符合率明显降低（p<0.01）。含钙化病灶与不含钙化病灶间的穿刺符合率无统计学差异（p>0.01）。结论超声引导16g及18g空芯针穿刺活检对于诊断直径大于10mm的肿块型乳腺病灶均是准确的方法。