弥漫大b细胞淋巴瘤化疗中后期用18f-fdgpet/ct显像预测预后是否优于化疗中期？

目的探讨弥漫大b细胞淋巴瘤（dlbcl）患者在化疗中期和中后期进行18f-fdgpet/ct显像判断预后的价值差异。方法dlbcl初诊患者142例，于标准化疗第3~4个疗程结束进行首次18f-fdgpet/ct评价为化疗中期组，于标准化疗5~8个疗程结束进行首次pet/ct评价者为化疗中后期组，两组各有71例，首次pet/ct显像结果记录为阴性和阳性。所有患者随访18~114个月（平均28.73个月），根据随访结果计算无进展生存时间（pfs）和无进展生存率（pfs%），比较化疗中期组与中后期组患者首次18f-fdgpet/ct显像结果与预后的关系。结果化疗中期组18f-fdgpet/ct显像阴性和阳性率分别为63.4%、36.6%，化疗中后期组pet/ct显像阴性和阳性率分别为66.2%、33.8%，两组pet/ct显像阴性率及阳性率无明显差异（χ2=12.423，p>0.05）。pfs比较，化疗中期组首次18f-fdgpet/ct显像阴性和阳性者pfs分别为63.56和19.23个月（p=0.000），化疗中后期组首次pet/ct显像阴性和阳性者的pfs分别为65.78和24.32个月（p=0.000）。化疗中期组和中后期组首次pet/ct显像阴性者pfs时间无显著性差异（63.56vs65.78个月，p=0.613）；化疗中期组和中后期组首次pet/ct显像阳性者pfs时间也无显著性差异（19.23vs24.32个月，p=0.274）。pfs率比较，化疗中期组首次pet/ct显像阴性和阳性者pfs率分别为73.3%、15.4%（χ2=12.423，p=0.000）；化疗中后期组首次pet/ct显像阴性和阳性者pfs率分别为74.5%、16.7%（χ2=12.423，p=0.000）。化疗中期组和中后期组首次pet/ct显像阴性者的pfs率无明显统计学差异（73.3%vs74.5%，p=0.613）；化疗中期和中后期组首次pet/ct显像阳性者的pfs率也无显著统计学差异（15.4%vs16.7%，p=0.274）。结论dlbcl在化疗中期和化疗中后期进行18f-fdgpet/ct显像均可较好地判断预后，在化疗中后期行pet/ct显像判断预后并不优于化疗中期，因此在化疗中期行18f-fdgpet/ct进行预测预后是合适的，不必延后到化疗中后期。