增殖诱导配体在乳腺癌原发灶表达及与预后的关系

目的探讨早期乳腺癌原发灶增殖诱导配体（aproliferationinducingligand,april）表达分布与预后的关系。方法回顾性收集2000年1月~2002年12月在解放军总医院手术的130例ⅰ~ⅲ期乳腺癌患者的临床资料及石蜡切片，用免疫组织化学法检测乳腺癌原发灶april表达分布情况并分析其与cd8、cd4阳性淋巴细胞浸润强度的关系。分析april表达分布情况与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。结果在大部分病例均可观察到肿瘤细胞的细胞质、间质细胞及部分基质为april染色阳性。april肿瘤细胞质强度与april阳性间质细胞密度正相关（p=0.009），与ki67百分比正相关（p=0.003）。april阳性间质细胞密度与cd4+间质细胞密度（p<0.001）和cd8+间质细胞密度（p<0.001）均正相关。在激素受体阴性（雌激素受体和孕激素受体均为阴性)患者，april阳性间质细胞密度升高与较好的预后相关，是dfs（hr=0.313，95%ci=0.107-0.920，p=0.035）的独立保护性预后因素。结论乳腺癌间质免疫细胞广泛表达april，乳腺癌细胞april染色强度与肿瘤细胞的增殖正相关，提示免疫细胞可能通过分泌april促进乳腺癌细胞增殖。在激素受体阴性患者，乳腺癌间质april阳性细胞较多的患者预后较好。