子宫腺肌病对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的探讨子宫腺肌病对不孕患者体外受精-胚胎移植（ivf/icsi-et）临床结局的影响及其可能的原因。方法回顾性分析南方医院经阴道超声诊断为子宫腺肌病患者61个ivf/icsi周期作为研究组，对照组为164例单纯输卵管性不孕患者。对两组的一般情况、控制性促排卵过程中的卵巢反应性、胚胎着床率、临床妊娠率、早期流产率、活产率等进行分析。结果研究组的新鲜周期胚胎着床率、临床妊娠率、活产率均显著低于对照组（p<0.05），早期流产率显著高于对照组（p<0.05）。研究组中，与gnrha降调节的长方案相比，gnrh拮抗剂方案对临床妊娠率、早期流产率均有不利影响（25.0%vs45.0%，p=0.184；66.7%vs27.8%，p=0.247），但无统计学差异，而活产率显著低于长方案组患者（0%vs30.8%，p=0.025）。结论子宫腺肌病降低不孕患者ivf/icsi-et的胚胎着床率、临床妊娠率、活产率，且增加流产率，gnrh拮抗剂方案对子宫腺肌病患者ivf/icsi-et的临床结局有负面影响，gnrha长方案能够增加ivf/icsi-et的临床妊娠率、降低流产率。