慢性乙型肝炎肝组织学状态相关性无创指标分析

目的了解病人血液常规、血清生化指标与慢性乙型肝炎肝组织学状态相关性,探讨病人肝组织炎症及纤维化的相关性指标。方法统计252例住院病人资料,对病人年龄、性别、血清丙氨酸转氨酶(alt)、天冬氨酸转氨酶(ast)、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白(a/g)比值、胆红素、凝血酶原时间(pt)、凝血酶原活动度(pta)、外周血白细胞(wbc)、血小板计数进行回顾性分析,并行相关统计学处理。结果肝组织炎症与病人常规血液学检查指标有一定相关性(p<0.05),血清ast、胆红素及外周血wbc、血小板与肝脏炎症有显著相关性,但血清alt、ast不能完全真实反映肝组织炎症程度;肝组织纤维化与血清alt无关,与其他血液学指标有一定相关性(p<0.05),以血清ast、胆红素、外周血血小板及年龄为显著;血液pt、胆红素、血小板与年龄等指标为早期肝硬化显著相关性指标:灵敏度31.5%,特异度94.4%,阴性预告值83.3%,阳性预告值60.7%,准确率80.7%。结论单次血清alt、ast检查不足以真实反映肝组织炎症状态,血清ast、胆红素及血液wbc、血小板与肝组织炎症相关性显著;在肝纤维化分期中,血清ast、胆红素、外周血血小板及病人年龄有显著相关性,病人年龄、血小板、血清胆红素、pt对确认早期肝硬化有较高特异性,但不能作为筛选指标。