原发性肝淋巴瘤的临床及影像学诊断

目的探讨原发性肝淋巴瘤(phl)的临床及影像学表现特点。方法回顾性分析4例phl患者的临床特点及ct、肝动脉造影表现。结果4例病理组织学检查均为非何杰金氏淋巴瘤,免疫组化结果均为b细胞表型。临床主要表现均有右上腹部疼痛,其中3例有淋巴瘤b症状(发热、盗汗、体质量减轻)。3例合并有慢性肝炎或肝硬化,1例为肾移植术后2年。4例血清乳酸脱氢酶(ldh)水平均明显高于正常,3例手术后ldh降至正常。4例ct平扫肝内病变为边界欠清的低密度影,密度较均匀,增强扫描动脉期、门脉期病灶强化不明显,实质期病灶边界清晰,可见周边或伴分隔状轻度强化。4例肝动脉血管造影均表现为肝内轻度肿瘤染色,供血动脉纤细,肝动脉受压移位明显,未见“抱球征”及明显增粗的肿瘤血管。结论phl的临床、ct及血管造影表现缺乏特异性,三者相结合有助于其诊断。血清ldh水平检测可以作为评价疗效的一个重要指标。