静脉用唑来膦酸治疗老年骨质疏松患者时引起的急性期发热反应分析

摘要：目的明确静脉用唑来膦酸治疗老年骨质疏松患者急性发热反应情况及其相关因素。方法观察2010年度在我院住院期间，使用静脉用唑来膦酸5mg静脉滴注治疗的所有老年骨质疏松患者共38人。观察急性期发热出现比例。按是否出现发热症状分为发热组与无发热组。观察发热组发热出现时间、持续时间、发热时平均最高体温、退热药物使用情况。比较两组患者年龄、骨质疏松病程、性别比例、静脉用唑来膦酸治疗前甲状旁腺激素、β-胶原分解片段、降钙素、骨钙素、血清钙差异，及治疗前使用抗骨质疏松药物差异。结果①38位使用唑来膦酸老年骨质疏松患者中共观察到12人发热，占31.6%。16.7%（2/12）的患者治疗当天出现发热，其余患者均在治疗后第1天出现发热。平均发热持续时间为1d。发热时平均最高体温(38.5±0.84)℃。所有患者均需要退热治疗，退热药物使用日夜百服咛片，平均用量为(3.55±1.21)片。②发热组与无发热组比较，发热组治疗前甲状旁腺激素水平显著高于无发热组（p值<0.05）；骨钙素、降钙素、β-胶原分解片段、血钙两组无显著差异。结论老年骨质疏松患者静脉用唑来膦酸治疗时出现急性期发热反应并不少见，虽为中等程度发热，但是均为一过性。治疗前pth水平可能与老年骨质疏松患者静脉用唑来膦酸时出现的急性期发热反应相关。