小剂量瑞芬太尼对全麻拔管期心血管反应的影响

摘要：目的探讨小剂量瑞芬太尼在预防拔管期心血管反应的有效性及安全性。方法将164例择期行上腹部手术的患者随机分为a组（41例）、b组（43例）、c组（40例）和d组（40例），a、b、c组分别于手术结束时给予0.05、0.10、0.20μg？kg-1？min-1泵注瑞芬太尼直至拔管，d组拔管前不给任何药物。观察患者麻醉前(t1)，拔管时(t2)和拔管后1(t3)、3(t4)、5min(t5)时的血流动力学变化，苏醒时间及拔管后不良反应。结果各组在t2、t3时段的sbp、dbp及hr显著高于t1时段(p<0.05)，a、b、c3组显著低于d组，且b组和c组显著低于a组(p<0.05)。各组患者的自主呼吸恢复时间、清醒时间比较，差异无统计学意义（p>0.05）。a组和b组恶心呕吐、呛咳不良反应发生率均显著低于c组，差异有统计学意义（p<0.05），而a组和b组之间差异无统计学意义（p>0.05）。结论0.10μg？kg-1？min-1瑞芬太尼应用于预防拔管期心血管反应的效果最佳，且不延长苏醒时间，不良反应少。