腹腔筋膜室综合征对兔循环及呼吸功能的影响

摘要：目的制作家兔腹腔筋膜室综合征（acs）模型，研究acs对兔循环、呼吸功能及血液电解质水平的影响。方法将24只新西兰兔平均分为4组，分别为对照组、acs5组（iap=5mmhg）、acs10组（iap=10mmhg）和acs20组（iap=20mmhg），acs模型通过腹腔内出血（股动脉采血输入腹腔）合并腹腔内高压（注入不同量的氮气）实现，并在iah后1h观察兔血液动力学指标：左心室收缩压（lvsp）、左心室舒张末期压（lvedp）、左心室内压力最大变化速率（±dp/dtmax）、动脉收缩血压（sp）、动脉舒张血压（dp）、心率（hr）以及中心静脉压（cvp）；呼吸功能指标：呼吸频率（rr），动脉血氧分压（pao2），动脉二氧化碳分压（paco2），动脉血碳酸氢根[hco3-]；血液酸碱度及血k+浓度。结果acs20组循环功能及呼吸功能指标与正常组相比有显著下降，且有酸中毒及血钾升高（p均<0.05）；acs10组循环功能指标及除rr及pao2外的呼吸功能指标均有显著下降，但下降幅度小于acs20组，且同样有酸中毒及血钾升高（p均<0.05）；acs5组除lvsp及hr有下降外（p<0.05），其余指标均无明显改变。结论腹内出血合并腹内高压对兔循环、呼吸功能有一定损害并导致酸碱平衡及电解质紊乱，且可导致acs发生。