结核性胸膜炎患者异烟肼胸腔积液浓度测定及胸膜透过性

摘要：目的采用高效液相色谱法（hplc）测量结核性胸膜炎患者胸腔积液和血浆中异烟肼浓度，并评价异烟肼从血液经胸膜的透过性。方法收集15名结核性胸膜炎患者第1天晨服300mg异烟肼后2h的胸腔积液，并采集第3天服药后2h的血样和胸腔积液，建立hplc方法进行样品检测，并计算异烟肼的胸膜透过率。结果第1天异烟肼在胸腔积液中的平均浓度是（1.156±1.190）μg/ml；第3天异烟肼在胸腔积液中的平均浓度是（1.920±1.294）μg/ml，在血浆中的平均浓度是（2.445±1.463）μg/ml；异烟肼从血浆进入胸腔积液的平均透过率是86.0%。结论大多数初治患者异烟肼的胸腔积液透过性较高，连续口服异烟肼可以达到有效治疗浓度，对于非耐药结核性胸膜炎不需要胸腔内单独注射异烟肼。