肾移植受者术前主要组织相容性复合物i类链相关基因a抗体对移植后早期急性排斥反应的影响

摘要：目的探讨肾移植受者术前主要组织相容性复合物i类链相关基因a(mica)抗体对肾移植术后早期急性排斥反应和移植肾功能恢复的影响。方法检测2009年~2010年本院197例未使用免疫抑制剂的肾移植受者术前mica抗体及其特异性，随访其后接受尸体肾移植手术的139例受者的术后早期急性排斥反应（ar）和移植肾功能。结果197例肾移植受者术前mica抗体阳性45例（22.84%）。mica抗体特异性分析发现有11种抗体，其中出现频率最高的是抗mica019（占65.7%），出现频率最低的是抗mica015（占8.6%）和抗mica017（占8.6%），高、低频率抗体间的差异具有显著性（χ2=24.48，p<0.01)。45例阳性受者中单一特异性抗体18例（占51.4%），多种特异性抗体17例（占48.6%）。197例受者中139例在术后有39例发生早期ar（占28.1%）；其中，45例术前mica抗体阳性受者中38例接受移植后有14例发生早期ar（占36.8%）；152例术前mica抗体阴性受者中有101例接受移植后有25例发生了早期ar（占24.8%）。结论中国人群中最常见的mica抗体中为抗mica019，推测mica019为中国人群中较常见基因是其表现出临床上高频率抗体的原因。