聚环氧乙烷对内毒素休克兔肾血流动力学的影响

摘要：目的应用超声监测内毒素休克新西兰兔肾血流，观察聚环氧乙烷(peo)对内毒素休克兔肾血流的影响和肾脏的保护作用。方法健康新西兰白兔20只，随机分成两组，生理盐水组(ns)和溶于生理盐水的减阻剂组(peo)，每组10只。每只兔静脉注射内毒素0.6mg/kg造内毒素休克兔模型。待血压下降≥30%时开始复苏，ns组使用生理盐水复苏，5ml？h-1？kg-1)，peo组使用等剂量含20ng/gpeo的生理盐水复苏。分别于休克前、休克期、复苏1h后经超声观察肾血流动力学指标并抽血查肾功能。试验全程监测心率和动脉血压。结果两组兔各级肾动脉休克期流速明显低于休克前(p<0.05)，动脉搏动指数(pi)和阻力指数(ri)明显增高；复苏1h后，ns组各级肾动脉血流流速下降，三级肾静脉流速减慢，pi、ri无明显降低；而peo组肾段动脉及叶间动脉流速较休克前明显增快(p<0.05)，三级动脉pi、ri较之ns组相比明显下降(p<0.05)。肾功能指标：两组兔休克期bun、cr均升高，复苏1h后peo组各项指标明显低于ns组(p<0.05)。结论小剂量聚环氧乙烷能够有效增加感染性休克肾脏的血流灌注，对脓毒血症及感染性休克所致的早期肾脏损害有明显改善作用。