三维可视化技术在腹腔镜胰体尾囊性肿瘤切除中的临床应用

目的探讨三维可视化技术对腹腔镜胰体尾部囊性肿瘤切除的应用价值。方法对2009年12月~2011年3月收治的6例胰体尾部囊性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。采集全部患者的64排螺旋ct的原始扫描数据集，通过自适应区域生长算法对ct序列图像进行图像程序分割和自动提取，再采用方驰华教授研发的图像处理软件对图像数据进行三维重建，根据重建的图形制定具体的手术入路（trocar位置）、手术方式等。结果三维重建后的胰体尾部肿瘤与邻近脏器的三维结构清楚，特别是肿瘤与脾动静脉以及脾门的关系明晰。所有患者均行腹腔镜下胰体尾切除，无围手术期死亡；在保脾方面，除1例因为是黏液性囊腺癌而行胰体尾+脾切除外，其余5例均保留脾脏，保脾率为83.3%（5/6）；术后并发症方面，胰瘘发生率33.3%（2/6），无手术后出血。平均住院天数12d。结论腹腔镜下胰体尾切除具有手术创伤小，术后恢复快、保脾率高等优点；胰腺ct数据三维重建对腹腔镜下胰体尾肿瘤切除的个体化手术方案制定有很大的应用价值。