小剂量氯胺酮预处理对大鼠气腹所致小肠缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨小剂量氯胺酮预处理对大鼠气腹所致小肠缺血再灌注损伤的保护作用。方法30只健康无特殊病原体级雄性sd大鼠随机分为3组，每组10只。sham组（假手术组，s组，n=10）：本组大鼠插管接co2气腹机，但不充气。model组(模型组，m组，n=10)：插管并充气120min后放气。ketamine组：（氯胺酮预处理组，k组，n=10）：气腹前10min腹腔注射氯胺酮10mg/kg，插管并充气120min后放气。同时s组和m组注射等容量的生理盐水。气腹结束后15min切取小肠组织测定丙二醛（mda）含量并行病理分析；同时检测血清中肠型脂肪酸结合蛋白(i-fabp)、白介素-6（il-6）、白介素-8（il-8）、肿瘤坏死因子α（tnf-α）含量。结果s组的小肠组织mda含量明显低于其它两组(p<0.05)；且k组肠组织中的mda含量低于m组大鼠（p<0.05）。与s组相比，k组、m组大鼠血？i-fabp、il-6、il-8、tnf-α含量明显升高（p<0.05）；k组明显低于m组(p<0.05)。s组为正常的小肠切片表现；在其他两组小肠黏膜均有不同程度的损伤，病变以m组中最为严重，绒毛结构完整性稍差，排列稍乱，见较多的炎症细胞，粘膜可见充血明显；k组肠黏膜损伤较m组减轻，表现为绒毛顶部脱落减少，少量中性粒细胞浸润。结论小剂量氯胺酮预处理可减轻脂质过氧化反应和抑制促炎性因子释放，对于腹腔镜下气腹所致小肠缺血再灌注损伤有一定的保护作用。