腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除术患者的预后和生育结局

目的通过回顾性研究来评价腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除术的预后和生育结局。方法2007年3月~2012年3月，673例浆膜下和肌壁间肌瘤患者接受了腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除术，观察指标为术后合并症，症状缓解，需要再次手术及生育结局。结果浆膜下肌瘤占42.4%，肌壁间肌瘤占57.6%，平均手术时间是96±41min，平均失血量是128±46.2ml，82.3%的患者在术后48h出院，无近期并发症。2.3%的患者因肌瘤复发而接受了二次腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。有生育要求的297例患者中71%最终成功妊娠，剖宫产率为49.8%，阴道助产分娩8%，自然分娩率为42.2%，无子宫破裂。结论腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除术保留了纤维假包膜，通过保留子宫肌层的完整性而增强了愈合，没有近期手术并发症，有较好的妊娠率和分娩结局。