小剂量右美托咪啶对脊柱后路手术患者苏醒期的影响

目的观察术中维持输注小剂量右美托咪啶对脊柱后路手术患者苏醒期的影响。方法选择择期行脊柱后路内固定手术患者60例，asaⅰ~ⅱ级，随机双盲分成2组（n=30）：ⅰ组气管插管后右美托咪啶以0.5μg/（kg？h）的速度维持输注至手术缝合切口前；ⅱ组以0.9%生理盐水替代，以相同方法术中维持输注。观察和记录手术结束后患者自主呼吸恢复时间（t1）、呼之睁眼时间（t2）及清醒拔管时间（t3）；记录各时点及拔管后1min（t4）、10min（t5）、30min（t6）病人的平均动脉压、心率、riker镇静躁动评分及ramesay镇静评分。结果ⅰ组患者呼吸恢复时间及睁眼时间大于ⅱ组，拔管时间小于ⅱ组（p<0.05）；t2及t4时点ⅱ组riker镇静躁动评分明显高于ⅰ组，t1、t2及t5时点ⅰ组ramesay镇静评分明显高于ⅱ组（p<0.05）；两组患者术后各时点的平均动脉压、心率，ⅰ组明显低于ⅱ组（p<0.05），t3、t4时更加显著（p<0.01）；每组平均动脉压和心率在t3、t4时均比其余时点明显升高（p<0.05）。结论术中维持输注小剂量右美托咪啶可以很好的预防脊柱后路手术术后苏醒期患者的躁动，降低苏醒期风险和患者痛苦。