海洛因成瘾患者眶额叶皮层功能连接异常与决策能力缺失的关系

目的探讨慢性海洛因成瘾者眶额叶皮层（ofc）功能连接的变化及其与慢性海洛因成瘾者冲动性决策行为的关系。方法慢性海洛因成瘾男性患者14例，与之年龄、受教育程度和尼古丁依赖水平匹配的健康被试14例参加本研究。采用1.5t磁共振扫描仪，16通道神经血管线圈，对被试分别进行头颅结构和静息态功能磁共振扫描，后利用spm8软件以双侧眶额叶皮层为感兴趣区，分别进行组内和组间眶额叶皮层静息态功能网络分析。采用爱荷华赌博任务（igt）对两组被试进行决策能力评估。结果与对照组比较，慢性海洛因成瘾组眶额叶皮层与右侧顶下小叶（ripl）之间功能连接显著下降（t=3.5，p<0.05，多重比较校正）。igt的行为学结果发现，随决策次数递增，两组被试的净分数均逐渐提高（p<0.001），但正常对照组的净分数明显高于海洛因成瘾组（p<0.001）。海洛因成瘾患者ofc-ripl功能连接与igt评分呈明显负相关性（r=-0.550，p=0.041）。结论慢性海洛因成瘾者ofc-ripl脑网络存在异常，而这种异常可能是其在行为学上存在冲动性决策障碍的神经基础，也可能是其成瘾行为的产生、维持和复吸的原因之一。