99mtc-mdp骨显像评价糖尿病足下肢血流改变

目的用放射性核素成像法评价糖尿病足下肢血流的变化。方法对56例糖尿病足患者和36例对照者进行99mtc-mdp三相骨显像,每个单足单独进行资料处理。在足背(楔骨和跖骨)、胫骨粗隆各勾画感兴趣区(roi),计算各roi放射性浓度(kc/pixel)及足部与胫骨的放射性浓度比值rm/t。生成各roi的时间―活度曲线,从曲线读取各部位的灌注时间tp,并计算摄取速率v。计算并比较各指标的诊断灵敏度、特异性、准确率。各指标对糖尿病足诊断效能的差异采用u检验。结果tp、v值、rm/t比值在对照组分别为(32.9±9.8)s、(2.301±0.754)counts/s、0.85±0.29,在糖尿病组分别为(36.1±15.3)s、(1.574±0.341)counts/s、0.72±0.31,两组v值及rm/t比值有统计学差异。v值诊断糖尿病足的灵敏度为80.2%、特异性为82.8%、准确率为81.5%,rm/t比值则分别为65.2%、68.8%和67.3%。v值的灵敏度和特异性均优于rm/t比值(p<0.05)。结论糖尿病足由于下肢血流障碍,放射性核素在足部摄取速率明显降低,足部摄取水平降低。摄取速率和足部相对摄取水平均可反映糖尿病足部血流改变,其中摄取速率更灵敏、准确。