双脉冲多普勒超声心动图技术测量te-e’评估冠心病患者左心室舒张功能

目的探讨双脉冲多普勒超声心动图技术测量舒张早期二尖瓣血流e波开始时间与舒张早期二尖瓣瓣环e’波开始时间差值te-e’，评估te-e’诊断左心室舒张功能不全准确性。方法连续入组冠心病患者77例，所有患者均行冠脉造影，心导管测量左心室舒张末压力（lvedp）；双脉冲多普勒技术测量舒张早期二尖瓣血流峰值速度e与舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度e’，计算e/e’与te-e’，评估左心室舒张末压力与te-e’相关性及e/e’、te-e’与te-e’联合e/e’，诊断左心室舒张末功能不全［指左心室舒张末期压力≥12mmhg（1mmhg=0.133kpa）］的准确性。结果1、左心室舒张末压（lvedp）与te-e’，e/e’相关性分别为r=0.42和r=0.79，p<0.001；2、te-e’≥38ms时，诊断左心室舒张功能不全的敏感性为54%，特异性为79%，roc曲线下面积0.71。e/e’≥9.2时，诊断左心室舒张功能不全敏感性为74%，特异性为81%，roc曲线下面积0.87；3、联合e/e’≥9.2，te-e’≥38ms诊断左心室舒张功能不全敏感性为100%，特异性为62%，roc曲线下面积0.96。结论双脉冲多普勒技术测量te-e’为评估左心室舒张功能不全的有效指标，联合e/e’能够提高诊断左心室舒张功能不全的准确性。