流式细胞术检测vasp的磷酸化程度可监测氯吡格雷抵抗

目的评价流式细胞术检测血小板血管扩张剂刺激磷蛋白（vasp）的磷酸化程度对监测氯吡格雷抵抗的可行性。方法以17例健康人作为对照组，分别采用传统光学比浊法检测血小板聚集率（par）和流式细胞术检测血小板内vasp磷酸化程度（换算成血小板反应指数pri），再检测20例冠心病患者服药前及服药后（联合服用氯吡格雷和阿司匹林）的血小板聚集率及血小板反应指数（pri），进行统计学分析。结果服药前病例组血小板反应指数pri=（89.45±5.22）%与对照组pri=（86.58±4.35）%相比无差异（p>0.05），服药后病例组血小板反应指数pri=（67.66±19.77）%与服药前相比有差异（p<0.05）。经流式细胞术vasp-p法检测共发现6例氯吡格雷抵抗，抵抗率为30%，比光学比浊法10%的抵抗率更敏感。结论①流式细胞术检测血小板vasp-p法是一种更特异的检测氯吡格雷抵抗的可靠方法；②冠心病患者联合服用氯吡格雷和阿司匹林治疗后氯吡格雷的抵抗率为30%。