困难气道危险因素logistic回归分析及身高甲颏距离比最佳临界点

目的根据常用气道评估指标探究困难气道的危险因素。方法选择300例拟行气管插管全麻的患者，术前测量身高、甲颏距离、颈部后仰度、张口度、改良mallampati分级等气道评估指标。以困难插管评分＞5分为困难气管插管，结合困难面罩通气共同定义困难气道。通过logistic回归分析评估各项指标与困难气道相关性，并通过roc曲线计算受试人群身高甲颏距离比最佳临界点。结果共8项相关因素按相对危险度估计值(or)由大到小依次为：身高甲颏距离比3.58（1.95~8.46）、改良mallampati分级3.34（1.82~7.14）、体质量指数3.07（1.64~6.69）、病史2.79（1.28~5.25）、颈围2.15（1.04~4.37）、颈部后仰度1.98（0.96~3.89）、下颌支长度1.46（0.67~3.04）、张口度1.01（0.49~2.54）；身高甲颏距离比最佳临界点为22.8。结论与困难气道相关的评估指标为：身高甲颏距离比、改良mallampati分级、体质量指数、病史、颈围、颈后仰度、下颌支长度、张口度。身高甲颏距离比是困难气道危险因素，具有较高的评估效能。