尿液粘附分子：活动性狼疮肾炎的标志物

目的研究狼疮性肾炎（ln）患者尿液和肾组织中可溶性细胞间粘附分子（sicam-1）和血管粘附分子（vcam-1）的变化情况，探讨尿sicam-1和vcam-1水平与肾脏活动性病理改变的相关性。方法选取我院收治经肾穿刺活检确诊为ln的患者92例。并同时纳入20例门诊健康体检者做为对照。收集肾穿刺活检当日患者的尿液，elisa法检测尿液sicam-1和vcam-1水平。免疫组织化学染色法检测肾组织中icam-1和vcam-1的表达情况。roc曲线分析尿sicam-1/vcam-1在预测活动性ln中的敏感性和特异性。结果与非活动性ln和正常人相比，活动性ln患者尿sicam-1和vcam-1水平显著升高，肾脏icam-1和vcam-1表达也显著增加并与尿icam-1和vcam-1水平成正相关关系。尿sicam-1的roc曲线分析显示，曲线下面积为0.874，尿sicam-1值>1095.00pg/mgcreatinine诊断为活动性ln，特异性94.5%，敏感性78.9%。尿vcam-1的roc曲线分析显示，曲线下面积为0.882，尿vcam-1值>898.11pg/mgcreatinine诊断为活动性ln，特异性98.2%，敏感性66.7%。结论尿sicam-1和vcam-1水平可作为判断ln活动性的生物标志物。检测这两个指标可帮助观察ln患者的病情变化，为个体化治疗提供新依据。