小肠深段内镜检查在克罗恩病诊断中的价值

摘要：目的探讨胶囊内镜(ce)、双气囊小肠镜(dbe)进行的小肠深段内镜检查(dsbe)在克罗恩病(cd)诊断中的价值。方法归纳并分析2004年01月~2008年12月5年间南方医院确诊且接受ce、dbe检查的54例cd患者的消化道内镜及相关临床资料。结果患者行dsbe的主要指征为疑似cd(42.6%)及不明原因性消化道出血(25.9%)。小肠深段病变的镜下形态以非特异性为主，多呈节段性分布。小肠dsbe明显优于钡剂影像检查；dsbe病变检出率(92.6%)高于结肠镜检查(75.9%,p=0.017)，其所提供的cd特征性表现，如节段性肠段分布、肠腔变形，较结肠镜检查明显增加。dsbe能显著改善患者的诊断情况，但倾向于提供疑似cd的指导性判断。结论dsbe有助于小肠段cd病变的检出及受累范围的评估，为cd的诊断、鉴别和复查等提供依据和指向；适当选用dsbe并将其结果与常规影像、胃肠镜及临床等资料综合、分析，将增强dsbe在cd诊治中的作用及有效性。