抗mica抗体的致敏因素分析及其对肾移植的影响

摘要：目的探讨抗mica抗体的致敏因素及其对肾移植的影响。方法采用液相芯片分析技术检测98例尿毒症患者血清中10种抗mica抗体及其抗体特异性，根据抗mica抗体分为抗mica抗体(+)组和抗mica抗体(-)组，分析mica致敏原因；对其中已行同种异体肾移植手术患者，比较抗mica抗体(+)组和抗mica抗体(-)组两组急性排斥反应（ar）发生率，移植肾功能恢复时间等资料。结果98例尿毒症患者中，16例检测到抗mica抗体，阳性率为16.3%，抗mica抗体(+)组和抗mica抗体(-)组输血、妊娠、移植、pra等因素有显著性差异（p<0.05）。38例肾移植受者，6例发生ar，经甲基强的松龙冲击治疗后均逆转。其中抗mica抗体（+）组10例，4例发生ar；抗mica抗体（-）组28例，2例发生ar。两组间ar发生率有显著性差异（40%vs7%，p=0.031）。抗mica抗体(+)组移植肾功能恢复时间（14.6±4.7d）高于抗mica抗体(-)组（8.2±4.5d）（p=0.001）。结论输血、妊娠、移植等因素可以引起抗mica抗体产生。对于抗mica抗体(+)患者，需要严格的配型和更强有力的免疫抑制药物，来预防排斥反应，提高移植肾存活率。