高反应患者重复长方案对卵巢反应性及妊娠结局的影响

目的探讨高反应患者在体外受精-胚胎移植（ivf-et）中行重复周期垂体降调节长方案，调整治疗策略对卵巢反应性及妊娠结局的影响。方法选择南方医院生殖医学中心2008年1月~2011年12月30例高反应患者60个长方案行ivf-et治疗不孕症的周期进行回顾性分析，比较高反应患者前后周期治疗的临床特点。结果与第一治疗周期相比，患者行重复周期治疗时年龄明显增加（p<0.001），gn启动剂量明显减少（p=0.049），hcg日雌激素（e2）水平降低（p=0.027），获卵数减少（p=0.030），优质胚胎形成率（p<0.001）、临床妊娠率（p=0.009）升高，但在降调节剂量、gn应用总量、gn刺激时间、2原核（pn）个数、受精数、卵巢过度刺激综合征（ohss）高危倾向周期取消率无显著性差异（p>0.05），再次发生卵巢高反应者占40%（12/30）。结论对于高反应患者，行长方案重复ivf周期治疗时应注意减小gn启动剂量，减少再次发生高反应的风险，改善助孕结局。