2型糖尿病患者脑部皮层及皮层下奖赏环路研究

目的探索2型糖尿病患者皮层及皮层下奖赏环路体积变化，以及胰岛素治疗对奖赏环路的影响。方法对16名2型糖尿病患者及16名健康志愿者进行脑形态学分析，其中11名2型糖尿病患者进行基线（胰岛素治疗前）及随访水平（胰岛素治疗1年）的体积测量。统计学方法采用协方差分析及配对t检验。结果2型糖尿病患者左侧岛叶及伏隔核区、右侧海马、壳核及杏仁核体积显著小于对照组。接受胰岛素治疗1年后双侧皮层奖赏系统体积（左侧：33.65±3.66ml；右侧：33.35±4.25ml）显著高于基线水平（左侧：31.45±2.90ml；右侧：31.12±2.97ml）；双侧基底节食物奖赏系统结构体积无显著差异；双侧腹侧间脑体积随访水平（左侧：3.26±0.68ml；右侧：3.20±0.78ml）较基线水平（左侧：2.96±0.76ml；右侧：2.82±0.90ml）显著增加（p<0.05）。结论2型糖尿病患者皮层及皮层下奖赏系统结构体积减小，胰岛素治疗可以改善皮层及皮层下奖赏系统结构的损害。