全腹腔镜与手助腹腔镜在困难肝切除中的临床对照研究

目的比较手助腹腔镜肝切除技术在困难肝切除中的临床价值。方法回顾分析2010年1月~2012年12月64例腹腔镜困难肝切除患者的临床资料，其中全腹腔镜手术41例，手助腹腔镜手术23例。对比分析手助式、完全腹腔镜肝切除术的差异。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具可比性。手助腹腔镜组与全腔镜组的平均手术时间（240vs191min），出血量（430vs220ml）的差异有统计学意义（p<0.05），两组在平均住院费用方面的差异也有统计学意义（5.87vs4.74万）。但并发症发生率及术后住院时间的差异均无统计学意义，两组患者中恶性肿瘤的1年和2年复发率的差异也没有统计学意义。结论手助腹腔镜肝切除适用于一些风险较大的肝脏切除，具有手术时间短、术中出血少，总费用低等优势，作为全腹腔镜肝切除技术的一种补充，值得进行深入的研究评估。