体外受精-胚胎移植术后双胎妊娠自然减胎与初始单胎妊娠的分娩结局比较

目的比较体外受精-胚胎移植术后双胎之一孕早期自然减至单胎与初始单胎妊娠的产科结局。方法2010~2012年在广州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心行体外受精胚胎移植后获得单胎分娩患者409例，其中44例患者孕6周b超诊断为2个妊娠囊，孕12周前其中一胎自然死亡；365例患者孕6周b超诊断为1个妊娠囊。比较两组患者分娩孕周、早产率、新生儿出生体重、低体质量儿比例。结果在单胎分娩的患者中，10.8%（44/409）在孕6周b超时诊断为双胎，双胎自然减为单胎组与单胎组孕妇平均分娩孕周为38.29±1.76和38.45±1.40周，两组比较差异无统计学意义（p=0.495）；早产率分别为15.9%（7/44）和10.13%（37/365），两组比较差异无统计学意义（p=0.298）；新生儿出生体质量分别为3086.8±527.01和3261.8±437.85g，双胎自然减为单胎组新生儿出生体质量低于初始单胎组（p<0.05）。低体质量儿（<2500g）比例双胎自然减为单胎组为6.82%（3/44），是初始单胎组的2.74%（10/365）的2倍，但两组比较差异无统计学意义（p=0.316）。结论孕早期双胎自然减为单胎会导致剩余一胎新生儿出生体质量低于单胎对照组。