结合血清卵泡刺激素、抑制素b、染色体核型和y染色体azf基因微缺失与睾丸穿刺取精术成功率的相关性

目的探讨无精子症患者血清卵泡刺激素（fsh）、抑制素b（inhb）、染色体核型、y染色体azf基因微缺失（azf-md-ych）与睾丸穿刺精子抽吸（tesa）成功率的相关性。方法在162例血清fsh正常组和100例血清fsh异常组的育龄期无精子症患者中进行对比分析，分析两组患者inhb水平、inhb/fsh的比值、外周血染色体核型和azf-md-ych的差异性。排除inhb异常、染色体异常和azf-md-ych阳性后，再比较两组患者tesa的成功率。结果两组患者中，血清inhb水平、inhb/fsh比值和外周血染色体核型均具有显著性差异（p<0.05），而azf-md-ych这两组中没有统计学上的差异（p>0.05）；在未检测到染色体异常、azf-md-ych阳性及inhb异常的患者中，tesa显示精子获取率在fsh正常组为61.82%（34/55），fsh异常组均未成功（0/16），二者存在统计学差异（p<0.01）。结论现有的血清fsh正常值结合inhb、染色体核型分析和azf-md-ych检查，能够综合判断tesa的成功率，四项指标均出现异常者，tesa的成功率极低。