3.0t高分辨率磁共振成像评估大脑中动脉粥样硬化狭窄的可信度

目的探讨3.0t高分辨率磁共振成像（hrmri）评估大脑中动脉粥样硬化性狭窄的可信度。方法2011年2月~2013年12月，对66例经dsa确诊的动脉粥样硬化性mcam1段中重度狭窄（50%~99%）患者进行hrmri检查，测定mca最狭窄处管腔面积（lumenarea,lanarrow）、血管面积（vesselarea,vanarrow）及参考血管lareference及vareference，分析mca斑块分布部位（前壁、后壁、上壁、下壁）；比较2位研究者的定量测量及定性分析结果，对比分析其中一位研究者首次及1个月后的再次分析结果；icc法分析观察者自身差异及不同观察者间差异。结果hrmri测量vanarrow、vareference、lareference具有非常好的组间（icc0.801、0.843、0.808）及组内一致性（icc0.811、0.916、0.958）；lanarrow测定结果的一致性一般（icc0.584、0.625），要差于其他3个指标。hrmri判断有无斑块的一致性非常好（icc0.917、0.960）；hrmri判定mca不同部位（上壁、下壁、前壁、后壁）斑块的组间（icc0.856、0.836、0.791、0.905）、组内（icc0.876、0.827、0.825、0.950）一致性较好。结论基于hrmri的mca粥样硬化性狭窄定量、定性分析具有较好的可重复性，但对血管最狭窄处的定量分析可信度仍有待提高。