广州市慢性乙型肝炎患者表面抗原水平分析

目的对广州市慢性乙型肝炎患者不同感染阶段表面抗原（hbsag）水平进行定量检测，并结合乙型肝炎病毒dna（hbv-dna）等检测结果探讨hbsag定量在慢性乙型肝炎患者诊断和治疗监测的临床意义。方法按照美国肝病学会慢性乙型肝炎分期规则标准将其分为免疫耐受期（it）、e抗原阳性的慢性肝炎期（eph）、非活动性携带期（ic）、e抗原阴性的慢性乙型肝炎期（enh）。将珠江医院就诊的慢性乙型肝炎患者96例按要求分期，对其血清样本进行hbsag、hbv-dna和alt检测，并对结果进行统计分析。结果广州市慢性乙型肝炎感染过程不同阶段hbsag均值分别为：it（4.12log10u/l）、eph（4.02log10u/l）、ic（2.85log10u/l）、enh（3.29log10u/l），差异显著。it、ic、eph、enh期患者hbsag水平与hbv-dna拷贝数的相关系数分别是0.6828、0.5759、0.3280、0.1083，相关性逐步减弱。hbeag（+）患者hbsag定量水平明显高于hbeag（-）患者。各期hbsag的量与alt水平均无相关性。结论不同感染阶段的慢性乙型肝炎患者hbsag定量水平存在差异，hbsag水平与hbv-dna的不完全一致性表明hbsag定量可以作为新的检测指标在诊断和治疗监测中发挥作用，更多的检测手段将有助于临床慢性乙型肝炎患者的个体化分类和治疗。