齐墩果酸协同环孢素a延长大鼠移植肾的存活时间

目的观察齐墩果酸（oa）协同环孢素a（csa）对大鼠移植肾存活的影响，探讨将齐墩果酸应用于肾移植术后免疫抑制治疗的临床价值。方法以bn大鼠为供体，lew大鼠为受体，建立大鼠同种异体肾移植模型。将40只受体大鼠随机均分为对照组、oa组、csa组、oa+csa组，术前1d开始进行干预。记录肾移植大鼠存活时间，并监测其血清肌酐浓度。术后第5天，免疫组化法检测移植肾cd4+和cd8+t细胞的浸润；多功能流式点阵仪（luminex）检测以下因子的血清浓度：促炎细胞因子白介素-1β（il-1β）、干扰素-γ（ifn-γ）、白介素-2（il-2）、白介素-4（il-4）、白介素-17（il-17）和抗炎细胞因子白介素-10（il-10），以及趋化因子单核细胞趋化蛋白-1（mcp-1）、干扰素诱导的蛋白-10（ip-10）、巨噬细胞炎性蛋白（mip）和ifn-γ诱导的单核细胞因子（mig）；酶联免疫斑点法（elispot）检测表达ifn-γ、il-10、il-4和il-17的t细胞频率。结果与其它各组比较，oa+csa组的移植肾存活时间显著延长，浸润移植肾的cd4+和cd8+t细胞数量显著降低。与对照组比较，处理组的il-1β、ip-10、mcp-1、mig、mip和ifn-γ、il-17、il-4的t细胞频率显著降低，但il-10和il-10的t细胞频率则显著升高。其中oa+csa组较其他2个处理组的差异更为明显。结论oa能协同csa减轻肾移植大鼠排斥反应和炎症反应，延缓大鼠移植肾功能衰竭，延长大鼠移植肾存活时间。在临床肾移植领域，oa具有协同csa促进移植肾存活的潜力。