抗中性粒细胞胞浆抗体在狼疮性肾炎患者中的临床意义

目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体(anca)阳性的狼疮性肾炎(ln)患者的临床特点,探讨anca检测的临床意义。方法选择261例ln患者,使用elisa法将其分为anca阳性和anca阴性两组,分别为53例和208例。回顾性分析所有患者的一般情况、诊断标准数、狼疮活动度(sle-dai)评分、症状、体征、并发症和各种常规、生化、免疫学检查以及病理结果、随访结果。结果anca阳性组中浆膜炎(75.5%)、急性肾衰(64.2%)、心肌炎(30.2%)、神经精神症状(26.4%)、肺出血(7.5%)明显高于anca阴性组(p<0.05);同时anca阳性组与阴性组比较,在sle-dai评分、诊断标准数、血沉、血红蛋白(≤11g/dl)、抗sm、补体c3、γ球蛋白、igg方面差别有统计学意义(p<0.05);anca阳性组中病理以ⅳ型ln(67.9%)为主,慢性指数(ci)、新月体形成、肾小管萎缩、微血栓与anca阴性组比较有统计学意义(p<0.05);预后方面anca阳性组死亡率高于anca阴性组(p<0.05)。结论anca的定性分析有助于判断ln患者病情活动程度及预后。