氨苄西林的体外抗菌后效应及抗菌后亚抑菌浓度效应研究

采用菌落计数法测定了氨苄西林对4株细菌的体外抗菌后效应(pae),以及对2株细菌的体外抗菌后亚抑菌浓度效应(pasme)。结果显示,氨苄西林在0.5,1,2,4×mic浓度时,对金黄色葡萄球菌c26112的pae值分别为1.14±3.05,1.62±2.11,1.87±1.70和2.45±1.31h，对金黄色葡萄球菌临床分离株的pae值分别为1.05±1.84，1.38±1.25，1.56±1.35和2.29±2.04h；对大肠杆菌atcc25922和临床分离株的pae很小甚至没有；在1/8，1/4，1/2×mic时对金黄色葡萄球菌c26112及临床分离株的pasme值分别为3.61±1.38，4.75±2.18，6.8±1.51h和3.01±2.5，4.2±1.21，5.9±1.23h;氨苄西林对金黄色葡萄球菌的pae（0.5～4×mic）及pasme（1/8～1/2mic）与浓度在一定范围内呈剂量依赖性，并且在亚抑菌浓度下也具有pae，当药物浓度达4×mic时，pae明显延长（p<0.05）,且所测得的pasme较pae长。所有结果提示:在临床设计给药方案时,对金黄色葡萄球菌敏感株引起的临床感染,除了考虑药代动力学和mic指标外,还应考虑pae和pasme因素,可适当延长给药间隔时间;而对pae无意义的大肠杆菌敏感株引起的临床感染,宜持续给药或缩短给药间隔,也可达到较好的治疗效果。