组织微阵列技术研究肿瘤转移相关基因在鼻咽癌中的表达与临床意义

利用高通量组织微阵列结合免疫组化检测mt1-mmp、mt2-mmp、ezrin、nm23-h1、e-cad和timp-2在鼻咽癌组织中的蛋白质表达，探讨肿瘤转移相关基因异常表达在鼻咽癌侵袭转移中的作用，筛选鼻咽癌转移相关分子标志物．结果发现，鼻咽癌组织存在mt1-mmp、ezrin蛋白高表达(p<0.01)和nm23-h1、timp-2蛋白低表达(p<0.05)．临床ⅱ期、ⅲ期和ⅳ期鼻咽癌和淋巴结转移鼻咽癌中mt1-mmp、mt2-mmp和ezrin蛋白阳性表达显著高于临床ⅰ期鼻咽癌和无转移癌(p<0.05，p<0.01)，但临床ⅱ期、ⅲ期和ⅳ期鼻咽癌和淋巴结转移鼻咽癌中nm23-h1蛋白的阳性表达显著低于临床ⅰ期鼻咽癌和无转移癌(p<0.05)．鼻咽癌组织中mt1-mmp与mt2-mmp(r=0.308,p<0.001),nm23-h1与e-cad(r=0.167,p<0.05)及timp-2(r=0.279,p=0.001)，e-cad与timp-2(r=0.279,p=0.001)的蛋白质表达呈显著正相关．mt1-mmp与e-cad(r=-0.188,p<0.05)及timp-2(r=-0.233,p<0.05)，ezrin与e-cad(r=-0.204,p<0.05)的蛋白质表达呈显著性负相关．聚类分析显示，鼻咽癌mt1-mmp、mt2-mmp和ezrin蛋白共同阳性表达显著高于慢性炎性鼻咽上皮(p<0.05)，但nm23-h1、e-cad和timp-2蛋白在鼻咽癌组织中的共同阴性显著高于癌旁上皮和慢性炎性鼻咽上皮(p<0.05,p<0.01)．多因素分析和有效性评估发现，mt1-mmp蛋白能较好地独立预测鼻咽癌淋巴结转移和临床进展．上述研究结果提示，多个肿瘤转移基因的蛋白质高表达，转移抑制基因的低表达和这些基因的蛋白质表达失平衡在鼻咽癌淋巴结转移和临床进展过程中起重要作用．mt1-mmp蛋白可作为预测鼻咽癌淋巴结转移的较好分子标志．