cyp3a4*18b和cyp3a5*3基因多态性对肾移植患者他克莫司剂量及浓度的影响

研究cyp3a5*3和cyp3a4*18b基因突变对他克莫司血药浓度/剂量×体表面积(c/d′)、不良反应和急性排斥反应的影响。采用聚合酶链反应(pcr)和限制性内切片段长度多态性(rflp)方法检测227例肾移植患者cyp3a5*3和cyp3a4*18b基因型,比较不同基因型患者之间他克莫司的c/d′值、不良反应和急性排斥反应发生率的差异。测得cyp3a4*18b和cyp3a5*3基因型在肾移植患者中的突变频率分别为30.8%和74.2%。消除cyp3a5*3等位基因影响后,cyp3a4*18b各基因型间他克莫司c/d′值无显著性差异(p>0.05);而消除cyp3a4*18b等位基因影响后,cyp3a5*1/*1和*1/*3基因型患者的他克莫司c/d′值显著低于*3/*3(p<0.01)。cyp3a4*18b和cyp3a5*3基因多态性与不良反应和排斥反应间差异无统计学意义(p>0.05)。