抗体药物偶联物及其在恶性血液系统肿瘤治疗中的应用

单克隆抗体靶向治疗是目前临床肿瘤治疗的热点。针对抗体分子大而组织穿透性差以及临床使用剂量大、生产成本高的问题,抗体的小型化和高效性设计已成为抗体药物研发的新趋势。近年来,单抗与细胞毒性药物的结合物被称为抗体药物偶联物(antibody-drugconjugates,adcs),已加入到抗癌药物的行列中,成为新型的抗体药物而受到广泛关注。泛义的adc通常由抗体、接头(linker)和效应分子等3部分组成。根据效应分子的不同,可将adc分为化学免疫偶联物、免疫毒素、放射性免疫偶联物等3类。adc被内化进入细胞后,通过细胞内的化学和酶解作用释放出细胞毒性物质,细胞毒性物质则通过抑制蛋白合成、解聚微管蛋白或断裂双链dna等作用而对靶细胞产生杀伤作用。近年来,fda已经批准2种adc药物上市,有多种处于ii～iii期临床试验阶段,取得了显著的临床效果,吸引了越来越多的制药企业争相竞逐。本文介绍adc的过去和现状,结合临床肿瘤应用中的实际问题,探讨其将来的发展趋势。