枳实及其升压有效成分与多巴胺、多巴酚丁胺对心脏功能和血液动力学的对比研究

麻醉犬实验表明枳实及其有效成分辛弗林和n-甲基酪胺与多巴胺、多巴酚丁胺相似,能显著增强多种心肌收缩性和泵血功能的指标:增大左室压变化速率峰值和在共同最高等容收缩压(cpip)时的心肌收缩成分的缩短速率(vce),增加心脏指数(gi),缩短左室从开始收缩到开始射血的时间,降低左室舒张末压。由于在cpip时的vce不受心室后负荷(动脉压)的影响,故可以排除上述指标的增强是由于药物对血压的影响。由于枳实及其有效成分的强心、增加心输出量和收缩血管提高总外周阻力,导致左室压力和动脉血压上升,这是它们抗休克的药理学基础。n-甲基酪胺升高外周阻力的作用比枳实和辛弗林稍弱,但加快心率的作用则较强。这两种成分在作用上是各有特点的。在增加心搏指数等效剂量下,枳实、辛弗林、n-甲基酪胺与大剂量多巴胺增加左室作功指数和射血的张力-时间指数的比值远超过增加心搏指数的百分率,这可能是升压增加左室后负荷造成的。多巴酚丁胺和小剂量多巴胺不同于枳实及其有效成分在于能降低外周血管阻力,降低动脉血压,而不明显增加左室作功指数和射血的张力-时间指数,提示不象枳实那样增加心肌的能量消耗。