血清尿酸水平与冠状动脉病变程度的关系

？目的：探讨冠状动脉造影患者血清尿酸(sua)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法：入院行冠状动脉造影患者474例，依冠状动脉造影结果确诊冠心病(cad)366例(77.22%)，非cad患者108例(22.78%)。cad诊断标准为冠状动脉造影显示≥1支冠状动脉狭窄部位管腔直径较临近正常部位管腔直径参考值≤50%。冠状动脉病变程度由冠状动脉病变支数和冠状动脉病变gensini积分(gs)表示。高尿酸血症(hua)标准：男性sua>420μmol/l,女性sua>357μmol/l。结果：1.cad组sua水平(317.4090.14μmol/l)高于非cad组(267.5973.97μmol/l)(p<0.05)；性别分组后，女性cad组sua水平(293.8779.88μmol/l)显著高于女性非cad组(244.8266.76μmol/l)(p<0.05),男性cad组sua水平(324.9692.06μmol/l)虽高于男性非cad组(298.2872.74μmol/l)，但差异无显著性(p>0.05)；cad组hua百分比(21.9%)高于非cad组(6.5%)(p<0.05)；性别分组后，女性cad组hua百分比(28.1%)高于女性非cad组(6.5%)(p<0.05)，男性cad组hua百分比(19.9%)高于男性非cad组(6.5%)(p<0.05)。2.cad患病率在不同sua四分位数组间有显著差异(p<0.05)，sua水平处于第3四分位(86.6%)和第4四分位的cad患病率(88.1%)明显高于第1四分位(65.3%)和第2四分位(68.9%)(p<0.05)。3.多因素logistic回归分析显示hua是冠状动脉造影诊断冠心病的独立危险因素(or=2.639,95%ci1.080～6.443,p=0.033)。4.spearman秩相关分析提示sua和gs间有正相关关系(r=0.270,p<0.01),亚组分析男性组、女性组sua和gs间均有正相关关系(r=0.171,p<0.01；r=0.298,p<0.01)。结论：1.sua可能是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素。2.sua和冠状动脉病变程度具有一定的相关性且女性相关性较男性略高。